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五轴(Five Axes)
| 术语 | 一句话定义 |
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| 功能(Function) | 患者完成了什么——结果轴,只描述不解释原因 |
| 能力(Capacity) | 患者有多少能力——资源轴,测”最大可做”,区别于”实际所做” |
| 策略(Strategy) | 患者是怎么完成的——资源的用法,机制推理的主入口 |
| 负荷(Load) | 付出了什么机械代价——代价轴,无动力学数据时标注”负荷推断受限” |
| 储备(Reserve) | 还有多少余量——派生轴,由其他轴指标的比较与变化率构成 |
| 患者功能画像(Functional Profile) | 五轴答案拼成的患者功能快照,是机制推理的唯一输入 |
| 表型(Phenotype) | ≥2 个相互独立的指标构成的稳定运动模式(Level C) |
证据等级(Evidence Levels A–E)
| 术语 | 一句话定义 |
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| Level A 直接测量 | 仪器直接测得的原始数据,须附测量方法与噪声声明 |
| Level B 派生变量 | 从数据计算得出,继承输入数据与算法的局限 |
| Level C 模式识别 | 多个指标形成的运动表型,须列出构成模式的全部指标 |
| Level D 机制假设 | 推测的原因——永远复数、永远带支持与反对证据 |
| Level E 临床决策 | 训练/治疗选择,由临床者做出,系统不生成 |
机制分层(Mechanism Layers B/C/D)
候选机制按三层排查:B 层测量技术因素(先看测量可不可信:噪声、协议、方法学陷阱)→ C 层功能性因素(疼痛回避、力量、控制、恐惧、疲劳——多为可逆)→ D 层结构病理因素(挛缩、骨性阻挡、神经损伤——器质性)。排查顺序 B → C → D:先排除测量问题,再谈功能,最后谈结构。
参照五维(Five Reference Dimensions)
每个数字必须声明”和谁比”:自身(Self,自身历史) / 对侧(Contralateral,左右对比) / 常模(Normative,人群常模) / 任务(Task,同任务条件的元条件) / **需求(Demand,生活与运动需求)。完整规则见 五维参照框架。
推理路径(Reasoning Path)
| 术语 | 一句话定义 |
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| 观察(Observation) | 看到的现象,如”落地时膝屈曲减少”——不等于机制 |
| 候选机制(Candidate Mechanisms) | 能产生同一观察的多个可能原因,永远复数 |
| 鉴别评估(Differential Evaluation) | 对每个候选同时列支持证据与矛盾证据的比较过程 |
| 缺失信息(Missing Information) | 推理诚实的边界:没测什么、测了但信不过什么、区分不了什么 |
| 下一步最佳评估(Next Best Assessment) | 推理的终点:建议做什么检查来鉴别候选——不是诊断 |
| 观察 ≠ 机制(Observation ≠ Mechanism) | 全站第一原则:生物力学模式不自动等同于医学诊断 |
测量与声明
| 术语 | 一句话定义 |
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| 📹 纯视频可测 | 一部手机/相机即可采集的指标 |
| ⚙️ 需设备 | 需要测力台、压力板、肌电仪或传感器 |
| 🧮 需模型 | 需要逆向动力学或肌肉骨骼模型推导 |
| 负荷推断受限(Load inference limited) | 无动力学数据时的显式声明:负荷轴留空,不用运动学冒充负荷结论 |
| 测量噪声内(within measurement noise) | 观察到的变化未超过测量本身的误差范围,不足以进入推理 |
| 无基线(no baseline) | 缺少患者自身历史数据,无法用”自身”参照比较 |
| 负荷-耐受判据(Load-tolerance criterion) | 负荷数字必须对照组织耐受才有意义——脱离耐受谈负荷无意义 |
| 方法封顶 | 测量方法决定结论可到的最高证据等级(肉眼观察撑不起精确角度结论) |
常用缩写
| 缩写 | 全称 | 中文 |
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| ROM | Range of Motion | 关节活动范围 |
| RFD | Rate of Force Development | 力发展速率 |
| GRF | Ground Reaction Force | 地面反作用力 |
| COP | Center of Pressure | 压力中心 |
| COM | Center of Mass | 质心 |
| EMG | Electromyography | 肌电图 |
| ACL | Anterior Cruciate Ligament | 前交叉韧带 |
| OA | Osteoarthritis | 骨关节炎 |
| IMU | Inertial Measurement Unit | 惯性测量单元 |