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五轴(Five Axes)

术语一句话定义
功能(Function)患者完成了什么——结果轴,只描述不解释原因
能力(Capacity)患者有多少能力——资源轴,测”最大可做”,区别于”实际所做”
策略(Strategy)患者是怎么完成的——资源的用法,机制推理的主入口
负荷(Load)付出了什么机械代价——代价轴,无动力学数据时标注”负荷推断受限”
储备(Reserve)还有多少余量——派生轴,由其他轴指标的比较与变化率构成
患者功能画像(Functional Profile)五轴答案拼成的患者功能快照,是机制推理的唯一输入
表型(Phenotype)≥2 个相互独立的指标构成的稳定运动模式(Level C)

证据等级(Evidence Levels A–E)

术语一句话定义
Level A 直接测量仪器直接测得的原始数据,须附测量方法与噪声声明
Level B 派生变量从数据计算得出,继承输入数据与算法的局限
Level C 模式识别多个指标形成的运动表型,须列出构成模式的全部指标
Level D 机制假设推测的原因——永远复数、永远带支持与反对证据
Level E 临床决策训练/治疗选择,由临床者做出,系统不生成

机制分层(Mechanism Layers B/C/D)

候选机制按三层排查:B 层测量技术因素(先看测量可不可信:噪声、协议、方法学陷阱)→ C 层功能性因素(疼痛回避、力量、控制、恐惧、疲劳——多为可逆)→ D 层结构病理因素(挛缩、骨性阻挡、神经损伤——器质性)。排查顺序 B → C → D:先排除测量问题,再谈功能,最后谈结构。

参照五维(Five Reference Dimensions)

每个数字必须声明”和谁比”:自身(Self,自身历史) / 对侧(Contralateral,左右对比) / 常模(Normative,人群常模) / 任务(Task,同任务条件的元条件) / **需求(Demand,生活与运动需求)。完整规则见 五维参照框架。

推理路径(Reasoning Path)

术语一句话定义
观察(Observation)看到的现象,如”落地时膝屈曲减少”——不等于机制
候选机制(Candidate Mechanisms)能产生同一观察的多个可能原因,永远复数
鉴别评估(Differential Evaluation)对每个候选同时列支持证据与矛盾证据的比较过程
缺失信息(Missing Information)推理诚实的边界:没测什么、测了但信不过什么、区分不了什么
下一步最佳评估(Next Best Assessment)推理的终点:建议做什么检查来鉴别候选——不是诊断
观察 ≠ 机制(Observation ≠ Mechanism)全站第一原则:生物力学模式不自动等同于医学诊断

测量与声明

术语一句话定义
📹 纯视频可测一部手机/相机即可采集的指标
⚙️ 需设备需要测力台、压力板、肌电仪或传感器
🧮 需模型需要逆向动力学或肌肉骨骼模型推导
负荷推断受限(Load inference limited)无动力学数据时的显式声明:负荷轴留空,不用运动学冒充负荷结论
测量噪声内(within measurement noise)观察到的变化未超过测量本身的误差范围,不足以进入推理
无基线(no baseline)缺少患者自身历史数据,无法用”自身”参照比较
负荷-耐受判据(Load-tolerance criterion)负荷数字必须对照组织耐受才有意义——脱离耐受谈负荷无意义
方法封顶测量方法决定结论可到的最高证据等级(肉眼观察撑不起精确角度结论)

常用缩写

缩写全称中文
ROMRange of Motion关节活动范围
RFDRate of Force Development力发展速率
GRFGround Reaction Force地面反作用力
COPCenter of Pressure压力中心
COMCenter of Mass质心
EMGElectromyography肌电图
ACLAnterior Cruciate Ligament前交叉韧带
OAOsteoarthritis骨关节炎
IMUInertial Measurement Unit惯性测量单元