机制推理引擎

机制推理回答的问题是：“测到的运动异常，可能由什么机制造成？“——并且严格防止解释过度。

Observation ≠ Mechanism：膝屈减少只是一个观察。它可能来自疼痛回避、力量不足、ROM 受限、控制问题、恐惧、代偿、任务策略、疲劳中的任何一个或多个。系统永远不输出”患者存在机制 X”，只输出”特征 A、B、C 与机制 X 一致，但也可能由机制 Y 解释，建议进一步观察 D”。

核心文档

• M31_机制推理框架——五步法与证据等级 A–E、九节输出格式、What We Don’t Know 规范、推理红线清单

推理流程

观察（Observation）
  → 测量排查（Measurement Screening，B 层先行）
  → 五轴功能画像（[[M29_功能画像五轴模型]]）
  → 参照比较（[[M29b_五维参照框架]]，异常在此浮现）
  → 表型合成（Phenotype，Level C）
  → 候选机制（Candidate Mechanisms，永远复数，Level D）
  → 鉴别评估（每个候选同时列支持与反对证据）
  → 缺失信息 + 下一步评估建议

语言纪律：只使用”与……一致""可能由……解释""不能排除""需要进一步确认”等表述； biomechanics observation 永远不直接写成 diagnosis。

理论根基：M27_Bahr2005_损伤机制（多因素框架、负荷-耐受判据）· M28_Krosshaug2007_落地机制（测量方法决定推断层级）