主功能轴（Primary Axis）：策略轴（Strategy） | 测量：⚙️ 需表面肌电设备 | 参照：Self / Normative
一句话：激活时序回答”肌肉何时开机”——比幅值更接近机制：预激活不足是落地缓冲差的候选路径，开机关机顺序错乱往往先于力量问题出现。
临床问题（Clinical Question）
- 患者在着地/负荷前是否有足够的预激活？（神经预编程是否在线）
- 肌肉开机关机的顺序是否符合正常协同模式？
- 伤后或疼痛患者的时序策略是否改变？
它代表什么（What It Represents）
肌肉电活动相对动作事件（如足触地、负荷 onset）的出现时间与持续窗口。核心是预激活——在预期性动作（如下跳落地）中，肌肉在触地前就已经开始激活，为冲击做准备。
功能意义（Functional Meaning）
Strategy 轴指标：时序是神经控制策略的直接窗口。预激活不足意味着”没有为冲击做好准备”，是落地缓冲差的候选路径（指标词典（Metric Dictionary） E 组）。很多损伤康复者力量已恢复，但预激活时序仍滞后——这是功能表现滞后的常见原因。
机制意义（Mechanistic Meaning：候选解释，永远复数）
- C 功能性：预激活不足→着地缓冲差的候选路径；疼痛抑制导致的延迟激活；伤后重新学习未完成
- B 测量技术：事件标记误差（触地判定）、电极位置偏移、采样与滤波设置影响 onset 判定
- 判定：时序异常是假设层线索，须结合幅值、关节运动学与任务表现（机制推理框架）。
如何测量（How to Measure）
| 方法 | 设备 | 说明 |
|---|---|---|
| 表面肌电 + 同步运动学/测力 | ⚙️ 肌电 + 测力台或视频 | onset 以事件为锚点（触地前 X ms） |
| 阈值法 onset 检测 | ⚙️ | 超过静息基线 +2SD 且持续若干 ms |
协议要点：必须同步记录动作事件；预激活窗建议在触地前 100–200 ms；报告 onset 时刻与激活持续时间。
测量局限（Measurement Limitations）
- Onset 判定对噪声和阈值方法敏感，不同实验室算法结果不可直接比。
- 表面电极的延迟与空间平均会模糊真实的募集起点。
- 需要与事件精确同步，孤立采集的时序无锚点。
参照比较（Reference：和谁比才有意义）
- Self：纵向——干预后预激活时序的正常化是最敏感的疗效指标之一。
- Contralateral：同任务健侧患侧 onset 对比。
- Normative：文献中的预激活时间窗（任务与人群匹配时）。
- Task：时序意义强任务依赖：落地、变向、够物的预激活模式各不相同。
- Demand：高冲击任务对预激活的要求更高，同指标在不同需求下标准不同。
它能支持的结论（What It Can Support）
- 神经预编程策略是否在线（Level B 描述 + 机制假设）。
- “力量已恢复但表现仍差”患者的时序层面的解释。
- 落地/变向再伤风险评估的辅助证据。
它不能直接告诉你什么（What It Cannot Directly Tell Us）
- 不能推出力量水平：时序正常而力量不足的情况很常见，两者是不同轴的证据。
- 不能单独判定损伤机制：预激活不足是候选路径之一，不是结论。
- 不能跨任务泛化：某任务时序正常不代表所有任务正常。
- 不能脱离幅值解读：激活时机对但程度不足同样是问题。
相关指标（Related Metrics）
- 肌电幅值（EMG Amplitude）——激活程度，与时序互补
- 共激活（Co-contraction）——拮抗肌时序叠加的产物
- 力发展速率（RFD，Rate of Force Development）——神经驱动的时间域表亲：力的上升快慢
- 负荷率（Loading Rate）——预激活不足的功能后果之一
相关任务（Related Tasks）
Jumping（落地预激活）· Landing · Cutting（侧切预激活）· Running
相关疾病与损伤（Related Conditions）
ACL 术后/再伤预防、踝扭伤后外侧不稳、髌股疼痛、脑卒中后协同模式异常。
相关机制（Related Mechanisms）
- 预激活不足→着地缓冲差（C 层）——鉴别：负荷率（Loading Rate） 升高 + 膝屈角度减少
- 疼痛性激活延迟（C 层）——鉴别：无痛任务下时序恢复
- 神经再学习未完成（C 层）——鉴别：反馈训练后时序改善
知识地基（Knowledge Sources）
肌电信号与肌肉激活 · Krosshaug 2007·落地机制 · 指标词典（Metric Dictionary） E 组词条