主功能轴（Primary Axis）：策略轴（Strategy） | 测量：⚙️ 需表面肌电设备 | 参照：Self / Contralateral（慎用 Normative）
一句话：肌电幅值是肌肉”激活水平”的相对表达——它告诉你患者用了多大比例的肌肉参与，但幅值升高不等于力量升高，更不能跨人直接比较。
临床问题（Clinical Question）
- 患者完成动作时目标肌肉的激活水平是否充分？（激活抑制 vs 正常招募）
- 干预后同一任务的激活水平是否改善？
- 健侧与患侧的激活策略差异有多大？
它代表什么（What It Represents）
表面电极记录到的肌肉电活动强度（常用 RMS 或 iEMG 表达），是运动单位招募与放电频率的综合反映。它是相对量——必须经过归一化（如 MVC 百分比）才有解读价值。
功能意义（Functional Meaning）
Strategy 轴指标：幅值回答”患者怎么用这个肌肉”。疼痛性抑制、保护性低激活、或代偿性过度激活，都首先反映在幅值与激活模式上（指标词典（Metric Dictionary） E 组）。Capacity 轴上仅作辅助证据。
机制意义（Mechanistic Meaning：候选解释，永远复数）
- C 功能性：激活策略改变——疼痛抑制、保护性低激活、或学习后的募集优化
- B 测量技术：串扰（邻近肌肉串入）、脂肪层厚度衰减、电极位置偏差、归一化方法选择（肌电信号与肌肉激活）
- D 结构性：去神经支配（幅值显著降低伴形态异常）
- 判定：幅值异常只是观察，机制鉴别须结合激活时序、功能结果与徒手肌力检查（机制推理框架）。
如何测量（How to Measure）
| 方法 | 设备 | 说明 |
|---|---|---|
| 表面肌电 + MVC 归一化 | ⚙️ 表面肌电仪 | 金标准；幅值以 %MVC 报告 |
| 等长收缩标准化采集 | ⚙️ | 固定关节角度与负荷，保证可重复 |
协议要点：电极贴放按 SENIAM 规范；先采 MVC 最大值用于归一化；报告中注明归一化方法与电极位置。
测量局限（Measurement Limitations）
- 幅值↑ ≠ 力↑：幅值与力是非线性关系，且受疲劳、电极阻抗影响。
- 禁止跨人直接比较：脂肪层、皮肤阻抗、电极位置因人而异，绝对幅值不可比。
- 串扰污染：浅表肌肉的记录可能混入深层协同肌信号。
- 深部肌肉（如髂腰肌、深部回旋肌）表面电极不可及。
参照比较（Reference：和谁比才有意义）
- Self：纵向——干预前后同一归一化协议下的幅值变化是最有价值的用法。
- Contralateral：健侧患侧比，需同 protocol 同归一化。
- Normative：慎用——跨个体幅值比较有方法学陷阱，仅在严格标准化协议下参考。
- Task：同任务、同阶段（如着地主动期）内比较。
- Demand：与任务需求比：轻任务即出现高幅值，可能提示低效策略。
它能支持的结论（What It Can Support）
- 激活充分性/抑制策略的描述（Level B）。
- 干预后激活正常化的证据（Self 参照纵向）。
- 健侧患侧激活策略差异的量化。
它不能直接告诉你什么（What It Cannot Directly Tell Us）
- 不能推出力量：幅值高不等于产生的大力，幅值低也不等于无力（见 峰值力（Strength））。
- 不能跨人比较：未归一化的绝对幅值在个体间无意义。
- 不能单独定位结构病变：幅值降低可能是疼痛抑制、技术问题或去神经，鉴别需更多证据。
- 不能告诉你激活的”时机”对不对（见 Onset））。
相关指标（Related Metrics）
- Onset）——激活何时发生，与幅值互补
- 共激活（Co-contraction）——拮抗肌共激活程度
- 峰值力（Strength）——力的直接测量，幅值不能替代
- 疲劳相关变化（Fatigue-related Change）——疲劳时幅值漂移是其侧面
相关任务（Related Tasks）
Squat（股四头肌/臀肌激活）· Jumping（预激活）· Running
相关疾病与损伤（Related Conditions）
ACL 术后股四头肌激活抑制、髌股疼痛、脑卒中后选择性激活障碍、下背痛多裂肌激活抑制。
相关机制（Related Mechanisms）
- 疼痛性激活抑制（C 层）——鉴别：徒手肌力 + 无痛位幅值恢复
- 保护性共激活策略（C 层）——鉴别：见 共激活（Co-contraction） 结合功能结果
- 去神经支配（D 层）——鉴别：肌电图形态 + 神经查体
知识地基（Knowledge Sources）
肌电信号与肌肉激活 · 指标词典（Metric Dictionary） E 组词条 · 机制推理框架