任务定义:多关节闭链力量任务——髋膝踝三关节协同分担负荷。临床场景:下肢力量功能测试、动作模式筛查、膝前痛患者任务分析(案例:深蹲力学链 的核心任务)。
测量边界:纯视频(📹)可评估躯干倾斜、膝前移、深度与额状面控制;关节力矩与功率分布需测力设备,无设备时标注”负荷推断受限”。
五轴快速定位
| 轴 | 深蹲任务最该看的 |
|---|---|
| 策略 | 躯干倾斜角、髋膝踝协调、膝屈曲角、内翻角 |
| 能力 | 肌力、功能性关节活动范围(踝背屈是关键成分) |
| 负荷 | 关节力矩、关节功率(⚙️ 需设备) |
| 功能 | 完成深度 + 重复成功率 |
| 储备 | 多组退化分析(力量训练处方依据) |
典型观察库(Observation Library)
观察 1:深蹲时躯干过度前倾
表型(Phenotype):躯干前倾主导的深蹲策略(Level C:躯干角 + 髋膝踝贡献比例 + 足跟状态组合)。
| 候选机制 | 支持证据 | 矛盾证据 | 鉴别评估 |
|---|---|---|---|
| 踝背屈受限 | 踝 ROM 低、足跟抬起倾向 | 踝背屈正常 | 膝触墙测试、垫高脚跟后躯干角改善测试 |
| 髋主导策略(臀肌驱动型) | 髋伸肌力强、主观偏好髋发力 | 力量测试不支持策略选择 | 徒手肌力 + 主观用力访谈 |
| 近端控制不足(核心稳定策略) | 轻负荷即前倾、共激活模式 | 高负荷才出现(可能是合理策略) | 分级负荷测试(低负荷也前倾 → 支持控制不足) |
| 腰椎/髋结构限制 | 结构查体阳性 | 查体阴性 | 结构评估(D 层,需查体) |
| 任务需求(负荷过大) | 仅大重量出现 | 自重同样出现 | 分级负荷测试 |
下一步评估:踝背屈 ROM + 垫脚跟 A/B 测试——一个测试同时鉴别”踝受限”与”策略选择”。
观察 2:深蹲时膝前移过多(膝主导策略)
表型:膝主导深蹲策略(Level C:膝前移 + 躯干较直 + 踝贡献高组合)。
| 候选机制 | 支持证据 | 矛盾证据 | 鉴别评估 |
|---|---|---|---|
| 策略偏好/训练习惯 | 无疼痛、双侧对称、长期训练史 | 近期才出现 | 动作学习史访谈 |
| 膝前痛回避髋策略 | 髋伸疼痛、回避髋发力 | 髋无疼痛 | 髋膝分别触诊 + 无痛位测试 |
| 踝策略代偿(背屈好但足控制差) | 足弓控制差、压力中心漂移 | 足控制正常 | 单腿站足控制测试 |
| 任务需求不匹配 | 仅高负荷出现 | 自重同样出现 | 分级负荷测试 |
下一步评估:髋膝无痛位分别测试 + 负荷分级——先确认”不是痛出来的策略”。
观察 3:深蹲时膝内扣
表型:额状面失控深蹲(Level C:膝外翻 + 骨盆控制 + 足旋前组合)。
| 候选机制 | 支持证据 | 矛盾证据 | 鉴别评估 |
|---|---|---|---|
| 臀肌力量/控制不足 | 髋外展肌力低、单腿蹲骨盆下落 | 肌力正常 | 髋外展肌力、单腿蹲复测 |
| 足旋前连锁 | 着地足旋前、足弓塌陷 | 足结构正常 | 足结构评估、垫高足弓后复测 |
| 疲劳性控制衰竭 | 多组重复中内扣进行性增大 | 组间稳定 | 多组退化分析 |
| 负荷超过当前控制上限 | 仅大重量出现 | 自重同样出现 | 分级负荷测试(找到内扣阈值) |
下一步评估:找到”内扣出现阈值”的分级负荷测试——阈值本身就是处方起点。