主功能轴(Primary Axis):功能轴(Function)(重复次数兼挂储备轴) | 测量:📹 纯视频可测 | 参照:Self / Demand
一句话:“能做 10 次还是 2 次”——重复能力把”能不能做”升级为”能做多少”,是耐力和任务信心的第一读数;而退化的出现位置(第几次开始崩)藏着储备信息。
临床问题(Clinical Question)
- 患者能连续完成多少次任务?(量的维度)
- 成功率多少?失败的模式是什么?(质的维度)
- 从第几次开始动作质量下降?(储备定位)
它代表什么(What It Represents)
任务完成的”量”(重复次数)与”质”(成功率)的综合。与单次完成不同,它加入了时间与疲劳因素——是功能与储备的交叉指标。
功能意义(Functional Meaning)
Function 轴(完成量)兼 Reserve 轴(随重复的退化轨迹):退化出现的重复次数 ≈ 当前能力边界的定位(指标词典(Metric Dictionary) F 组)。
机制意义(Mechanistic Meaning:候选解释,永远复数)
- C 功能性:局部耐力不足;疼痛中断;注意力/信心下降
- D 结构病理:结构限制导致的失败
- 失败模式(姿势崩、疼痛停、动作变形)比失败本身更有鉴别力。
如何测量(How to Measure)
| 方法 | 设备 | 说明 |
|---|---|---|
| 标准次数协议(如 30 s 坐站次数) | 📹 秒表 | 临床最常用形态 |
| 视频记录全程 | 📹 | 记录退化起始点与失败模式 |
协议要点:统一节奏口令或节拍器;记录每次的质量(非只数次数)。
测量局限(Measurement Limitations)
- 计数忽略质量——“凑数式完成”会高估功能。
- 节拍器速度影响次数。
- 学习效应:协议熟悉后次数自然上升。
参照比较(Reference:和谁比才有意义)
- Self:⭐ 核心——纵向耐量变化最敏感的指标之一。
- Contralateral:任务化双侧测试可用(如双侧单腿蹲次数),注意天然不对称。
- Normative:任务特异常模(30 s 坐站年龄常模)。
- Task:同任务同节奏;协议一致是所有比较的前提。
- Demand:与生活需求比(上下楼梯往返、抱孩子 walking)。
它能支持的结论(What It Can Support)
- 任务耐量的量化(Level B)与储备边界的粗略定位。
- 干预效果(耐量恢复通常晚于力量恢复出现)。
它不能直接告诉你什么(What It Cannot Directly Tell Us)
- 不能说明退化的机制:耐力、疼痛、动机衰减在计数上无法区分——需要过程记录(见 动作退化(Movement Deterioration))。
- 成功率 100% 不代表策略正常(可能高度代偿完成)。
相关指标(Related Metrics)
- 动作退化(Movement Deterioration)——过程退化轨迹
- 力竭重复次数(Repetition-to-failure)——耐力极限版
- 疲劳相关变化(Fatigue-related Change)——疲劳漂移率
相关任务(Related Tasks)
Squat(坐站)· Walking · Jumping(连续跳跃)
相关疾病与损伤(Related Conditions)
肌少症筛查、心肺康复、慢性疼痛(疼痛中断模式)、老年功能评估。
相关机制(Related Mechanisms)
- 局部肌耐力不足(C 层)——鉴别:局部 vs 全身性(多任务比较)
- 疼痛中断(C 层)——鉴别:疼痛报告与过程记录
- 动机/恐惧性提前终止(C 层)——鉴别:主观报告
知识地基(Knowledge Sources)
步态综合案例(重复能力与退化)· 神经控制与运动单位(疲劳机制)· 指标词典(Metric Dictionary) A/F 组词条