主功能轴（Primary Axis）：储备轴（Reserve） | 测量：📹+⚙️ 可选 | 参照：Self
一句话：疲劳相关变化看的是”指标随负荷时间往哪漂、漂多快”——漂移的速率就是储备消耗的速率，是耐力边界的直接读数。
临床问题（Clinical Question）
- 患者的输出从第几分钟/第几组开始下滑？下滑多快？
- 功能下降是局部肌耐力问题、心肺问题，还是驱动问题？
- 干预后”能坚持的时间”是否延长？
它代表什么（What It Represents）
指标（速度、力量、角度、幅值）随负荷持续时间的漂移率与方向。核心量有两个：起点值（当前能力）与漂移斜率（储备消耗速度）——后者才是 Reserve 轴的核心信息。
功能意义（Functional Meaning）
Reserve 轴指标：漂移斜率是耐力的动力学表达。两个起点相同的患者，斜率不同则临床处理完全不同：斜率陡者的问题在耐力储备，不在峰值能力（指标词典（Metric Dictionary） F 组）。
机制意义（Mechanistic Meaning：候选解释，永远复数）
- C 功能性：局部肌耐力不足 / 心肺限制 / 中枢驱动下降——三者是不同干预路径
- B 测量技术：负荷协议不标准化（速度、间歇不控）会让斜率不可比
- 鉴别路径：加入 EMG 辅助——幅值升而力降提示代谢性疲劳，幅值力同降提示中枢/驱动问题（神经控制与运动单位）。
如何测量（How to Measure）
| 方法 | 设备 | 说明 |
|---|---|---|
| 连续任务输出-时间曲线 | 📹 | 定期采样（如每 30 s）速度/角度 |
| 等长收缩耐力保持 | ⚙️ | 力衰减曲线 + EMG |
| 固定负荷重复至明显下滑 | 📹 | 记录”下滑起点”时刻 |
协议要点：负荷强度与间歇标准化；同时记录 RPE 与疼痛评分以分离感知性疲劳。
测量局限（Measurement Limitations）
- 漂移受动机与疼痛忍耐影响——“不做了”不等于”做不动了”。
- 协议间斜率不可比，Self 参照为主。
- 需要足够长的负荷时段，急性测试捕获不到。
参照比较（Reference：和谁比才有意义）
- Self：历次会话的漂移斜率对比——干预疗效的核心指标。
- Contralateral：双侧同负荷下滑速度对比。
- Normative：同协议的人群耐力曲线（协议严格匹配时）。
- Task：同任务不同负荷档的斜率族。
- Demand：与生活/运动需求时长比：能否撑过一场球赛的上场时间。
它能支持的结论（What It Can Support）
- 耐力储备不足的功能性证据（Level B+）。
- 干预路径的分型建议：肌耐力训练 vs 心肺训练 vs 神经驱动训练。
- 回归活动的时间预算估计。
它不能直接告诉你什么（What It Cannot Directly Tell Us）
- 不能单独区分疲劳类型：代谢性、神经源性、心肺性、感知性漂移外观相似。
- 不能代表峰值能力：漂移快的人峰值力可能完全正常。
- 不能跨协议比较：不同负荷方案的斜率无比较意义。
- 不能替代 力竭重复次数（Repetition-to-failure） 的力竭刻度。
相关指标（Related Metrics）
- 力竭重复次数（Repetition-to-failure）——疲劳的终点刻度
- 任务持续时间（Time Under Task）——负荷时长的直接表达
- 动作退化（Movement Deterioration）——疲劳升级为动作质量退化
- 肌电幅值（EMG Amplitude）——疲劳类型鉴别的辅助通道
- 次内一致性（Within-session Consistency）——离散度侧面
相关任务（Related Tasks）
Running（后程降速）· Squat（多组重复）· Walking（六分钟步行）· 功能性耐力测试
相关疾病与损伤（Related Conditions）
慢性心力衰竭/慢阻肺（心肺限制）、肌少症、ACL 术后股四头肌耐力不足、长新冠（运动后不适）。
相关机制（Related Mechanisms）
- 局部肌耐力不足（C 层）——鉴别：EMG 幅值↑力↓ 的代谢性模式
- 心肺限制（C 层）——鉴别：心率/血氧响应 + 全身性而非局部下滑
- 中枢驱动下降（C 层）——鉴别：幅值力同降 + 主观用力不成比例
知识地基（Knowledge Sources）
神经控制与运动单位 · 指标词典（Metric Dictionary） F 组词条 · 机制推理框架