主功能轴（Primary Axis）：储备轴（Reserve） | 测量：📹 纯视频可测 | 参照：Self / Demand
一句话：动作退化看”做到第几个，动作开始变形”——退化出现的重复次数，约等于当前能力边界的定位点，这是 Reserve 轴最临床化的一个读数。
临床问题（Clinical Question）
- 患者在多少重复/多长时间的负荷后动作质量开始崩解？
- 崩解的模式是什么：角度丢失、代偿出现、节奏变慢？
- 干预后”坚持高质量动作的时间”是否延长？
它代表什么（What It Represents）
动作质量指标（关节角度、躯干控制、着地模式）随重复次数或负荷时间的下降模式。与 疲劳相关变化（Fatigue-related Change） 看输出量不同，它看的是模式质量——输出量还在、动作已经变形，是典型的储备耗尽前兆。
功能意义（Functional Meaning）
Reserve 轴指标：退化点是能力边界的实证定位。“第 12 个开始膝内扣”比任何单次测量都更直接地回答”患者能安全负荷多少”（指标词典（Metric Dictionary） F 组）。这也是负荷处方的天然依据。
机制意义（Mechanistic Meaning：候选解释，永远复数）
- C 功能性：耐力边界暴露 / 疼痛累积——两者处理不同（继续练 vs 先处理疼痛）
- B 测量技术：判定”退化”的阈值需预先定义（角度容差），否则评估者间一致性差
- 判定：退化模式指向机制——角度丢失型偏耐力/控制，代偿出现型偏策略切换，疼痛中断型须回查疼痛源（机制推理框架）。
如何测量（How to Measure）
| 方法 | 设备 | 说明 |
|---|---|---|
| 视频记录完整疲劳任务，逐次评分 | 📹 | 预设质量阈值，记录退化 onset 的重复序号 |
| 关键角度逐次提取 | 📹 | 膝屈角/躯干角随重复的曲线 |
| 至退化点的容量测试 | 📹 | 报告”高质量重复次数” |
协议要点：预先定义退化标准（如膝内扣 >5° 或躯干前倾超限）；全程录像，不提前中止。
测量局限（Measurement Limitations）
- “退化”判定标准不统一，需在本机构内固定协议。
- 受动机影响：患者可”硬撑”维持质量，掩盖真实边界。
- 单次测试定位的是当次状态下的边界，状态波动会带来误差。
参照比较（Reference：和谁比才有意义）
- Self：历次”退化点”的推移是干预疗效最直接的证据之一。
- Contralateral：双侧退化点对比。
- Normative：常模参考价值有限——边界强个体化、状态依赖。
- Task：同任务不同负荷档的退化点族。
- Demand：核心参照——退化点必须与生活/运动需求量比：够不够用比正不正常更重要。
它能支持的结论（What It Can Support）
- 当前能力边界的定量定位（Level B+）。
- 负荷处方的直接依据：训练量设在退化点之内，进阶以推迟退化点为目标。
- 回归决策的功能性证据。
它不能直接告诉你什么（What It Cannot Directly Tell Us）
- 不能说明退化的原因：耐力、疼痛、控制、动机都能造成退化。
- 不能代表峰值能力：退化点远早于能力上限。
- 不能跨任务泛化：不同任务的边界独立。
- 不能脱离预设阈值使用——没有标准的”变形”只是主观印象。
相关指标（Related Metrics）
- 力竭重复次数（Repetition-to-failure）——输出层面的终点刻度
- 疲劳相关变化（Fatigue-related Change）——量的漂移 vs 质的退化
- 任务持续时间（Time Under Task）——时间维度的容量
- 运动变异性（Movement Variability）——退化前的失控变异预警
- Success Rate）——退化的功能性后果
相关任务（Related Tasks）
Squat（多组质量退化）· Running（后程姿势崩解）· Jumping（连续跳跃着地退化）· Cutting
相关疾病与损伤（Related Conditions）
ACL 术后/重返运动评估、髌股疼痛（疼痛性退化）、慢阻肺（呼吸代偿性动作变形）、疲劳性骨折风险筛查。
相关机制（Related Mechanisms）
- 耐力边界暴露（C 层）——鉴别：退化模式为角度/控制丢失，休息后部分恢复
- 疼痛累积（C 层）——鉴别：疼痛评分随重复上升，退化为突然中断型
- 保护性策略回退（C 层）——鉴别：退化表现为共激活（Co-contraction） 升高 + 动作变慢
知识地基（Knowledge Sources）
步态综合案例 · 指标词典（Metric Dictionary） F 组词条 · 机制推理框架