主功能轴(Primary Axis):能力轴(Capacity)(持续输出能力) | 测量:📹 纯视频可测 | 参照:Self / Demand
一句话:峰值能力之外还有”续航”——任务持续时间回答”这口气能撑多久”,是耐力型能力的直接刻度。
临床问题(Clinical Question)
- 患者能维持任务多久才需要停止?(持续输出)
- 持续作业下功能是否随时间漂移?(与 Reserve 轴联动)
- 当前持续能力是否满足生活需求(连续步行购物、工作班次)?
它代表什么(What It Represents)
从任务开始到主动/被动停止的时间。它反映的是有氧-无氧混合供能、局部肌肉耐力与疼痛耐受的综合——单次测试测不到的这个维度。
功能意义(Functional Meaning)
Capacity 轴的持续维度(五轴功能画像模型 能力轴)。与峰值能力互补:峰值高而持续短(爆发力型衰竭)vs 峰值低而持续长(耐力型保留)是两种完全不同的能力画像。
机制意义(Mechanistic Meaning:候选解释,永远复数)
- C 功能性:心肺限制 / 局部肌耐力不足;疼痛累积;动机性停止
- D 结构病理:退变导致的耐受下降
- 鉴别需要过程数据:停止前的表现轨迹(线性衰退 vs 突然崩溃)指向不同机制。
如何测量(How to Measure)
| 方法 | 设备 | 说明 |
|---|---|---|
| 持续任务计时(步行至不适、平板测试) | 📹 秒表 | 经典形态:6 分钟步行、症状限制性测试 |
| 视频全程记录 | 📹 | 记录停止原因与过程轨迹 |
协议要点:记录停止原因(疼痛/气促/力竭/主观停止)——停止原因比时长本身更有鉴别力。
测量局限(Measurement Limitations)
- 动机强烈影响结果——“能坚持”受意志与认知影响。
- 停止标准的主观性(B 层因素)。
- 单次测试的学习效应与日程状态(睡眠、服药)。
参照比较(Reference:和谁比才有意义)
- Self:⭐ 核心——纵向持续能力的恢复。
- Contralateral:不适用。
- Normative:任务特异常模(6MWT 距离常模)。
- Task:同任务同强度;亚极量 vs 极量协议完全不同。
- Demand:⭐ 最有临床意义——与生活持续需求直接比(“能连续走 30 分钟吗”)。
它能支持的结论(What It Can Support)
- 持续输出能力的量化(Level B)与需求满足度判断。
- 康复进程中的耐力恢复追踪。
它不能直接告诉你什么(What It Cannot Directly Tell Us)
- 不能区分停止原因:心肺、疼痛、动机在时长上无法分辨——必须记录停止原因。
- 不能说明过程中的质量退化(需要 动作退化(Movement Deterioration) 的过程数据)。
- 不能外推到其他强度:30 分钟亚极量的结果不能预测 5 分钟极量表现。
相关指标(Related Metrics)
- 动作退化(Movement Deterioration)——过程中的质量轨迹
- 疲劳相关变化(Fatigue-related Change)——指标漂移率
- 步行速度(Walking Speed)——短程效率的姊妹指标
相关任务(Related Tasks)
Walking(6MWT 场景)· Running · Squat
相关疾病与损伤(Related Conditions)
心肺疾病、间歇性跛行(血管性)、慢性疲劳、慢性疼痛、老年衰弱。
相关机制(Related Mechanisms)
- 心肺限制(C 层)——鉴别:心率/血氧联合
- 局部耐力不足(C 层)——鉴别:局部 vs 全身任务对比
- 疼痛累积性停止(C 层)——鉴别:疼痛轨迹记录
知识地基(Knowledge Sources)
功·功率·能量(能量供给与消耗)· 神经控制与运动单位(疲劳的生理机制)· 指标词典(Metric Dictionary) A 组词条