主功能轴（Primary Axis）：储备轴（Reserve） | 测量：派生指标（由分子分母实测值合成） | 参照：Demand 为核心
一句话：能力需求比把”患者能做多少”和”生活要求他做多少”放在同一个分式里——比值 ≥1 才算真正够用；这是 Reserve 轴唯一直接回答”够不够用”的指标。
临床问题（Clinical Question）
- 患者的能力相对其生活/运动需求，余量有多大？
- “能力恢复了”但重返后仍出问题——是不是需求侧评估缺失？
- 干预目标该定在能力侧还是需求侧（提升能力 vs 调整需求）？
它代表什么（What It Represents）
分子：某项能力的实测水平（如步行速度、跳跃高度、单腿蹲次数）；分母：目标活动对该能力的最低要求。比值 ≥1 表示够用，<1 表示缺口，余量大小即储备。它是派生指标——本身不产生测量，而是组织已有测量的框架（五轴功能画像模型）。
功能意义（Functional Meaning）
Reserve 轴指标：单看能力值无法判断临床意义，必须与需求配对——80 cm 跳跃高度对普通人过剩，对篮球运动员可能不够（指标词典（Metric Dictionary） F 组）。该比值是”功能性够用”的定量定义，也是 M29 五轴模型中 Reserve 轴的落地形式。
机制意义（Mechanistic Meaning：候选解释，永远复数）
- 派生指标继承制：机制意义与局限完全继承自分子分母，不单独解释——比如分子用 跳跃高度（Jump Height） 则继承其全部候选机制（指标词典（Metric Dictionary） 使用规则 5）。
- 比值 <1 的机制解释 = 分子不足的机制解释，先回查分子对应的词条。
- 比值 ≥1 但仍出问题 → 提示分母定义错（需求侧 underestimated）或其他轴（Strategy/Load）的问题。
如何测量（How to Measure）
| 方法 | 设备 | 说明 |
|---|---|---|
| 分子：对应能力指标实测 | 📹/⚙️ | 按分子指标的协议执行 |
| 分母：任务需求分析 | — | 用任务分析与活动需求分解确定最低要求（步态综合案例 思路） |
| 计算比值与余量 | — | 报告比值 + 绝对余量（分子-分母） |
协议要点：分母必须来自目标活动的真实需求分析，而非”正常人群平均值”——平均值不等于够用线。
测量局限（Measurement Limitations）
- 全部分局限继承自分子分母两个实测指标，外加派生层级的新增风险：
- 分母定义是最薄弱环节：需求评估粗（拍脑袋定”够用线”）则整个比值失真。
- 比值掩盖结构：两个成分可互换出同一比值（分子低分母也低 ≠ 健康）。
参照比较（Reference：和谁比才有意义）
- Self：历次比值与余量的推移——干预疗效的顶层读数。
- Contralateral：不适用——需求无对侧概念。
- Normative：不适用——常模回答”正不正常”，比值回答”够不够用”，是不同问题。
- Task：即其定义本身——比值始终锚定具体目标任务。
- Demand：唯一核心参照——没有需求侧的分子值，无临床意义。
它能支持的结论（What It Can Support）
- 重返活动/运动的决策证据：比值 ≥1 且有余量是必要条件（Level B+）。
- 干预方向的二分：补能力（分子）还是调需求（分母）。
- 患者教育：把”你恢复得怎么样”翻译成”你够不够用”。
它不能直接告诉你什么（What It Cannot Directly Tell Us）
- 不能单独解释任何问题：派生指标，机制意义全部继承自分子分母（M30 使用规则 5）。
- 不能保证安全：比值 ≥1 只说明”够用”，不说明”用得对”——Strategy/Load 轴可独立出问题。
- 不能脱离需求分析使用：没有认真定义分母，比值是伪精确。
- 不能替代组成它的任何单一指标。
相关指标（Related Metrics）
- 步行速度（Walking Speed） / 跳跃高度（Jump Height） / 力竭重复次数（Repetition-to-failure） 等——常作分子
- 动作退化（Movement Deterioration）——余量耗尽过程的动态侧面
- 五轴模型中 Reserve 轴的定义见 五轴功能画像模型
相关任务（Related Tasks）
由所选分子与目标活动决定——重返运动的代表性配对：Jumping（跳跃高度 vs 项目需求）· Running（速度/距离容量 vs 训练计划）· Cutting
相关疾病与损伤（Related Conditions）
重返运动决策（ACL 术后、应力性骨折后）、心衰活动处方、老年跌倒预防（步行能力 vs 社区活动需求）。
相关机制（Related Mechanisms）
- 无独立机制条目——回查分子对应指标的候选机制清单
- 比值异常但分子正常 → 检查 Strategy 轴（共激活（Co-contraction）、 Onset））与 Load 轴（负荷率（Loading Rate））
知识地基（Knowledge Sources）
五轴功能画像模型 · 五维参照框架 · 指标词典（Metric Dictionary） F 组词条与派生指标继承规则