核心临床问题:患者还有多少余量? | 轴的角色:余量——距离能力边界还有多远,功能是”可持续”还是”勉强撑”。
边界:储备是派生轴——每个指标都是其他轴指标的比较或变化率,不能脱离原始测量凭空产生;需求(Demand)来自参照框架,不是拍脑袋的标准;单次测量无法评估储备——采集协议必须包含多次 / 多时段测量;疲劳相关变化必须控制测量条件,否则退化可能只是测量噪声。
定义(Definition)
储备轴记录患者的功能余量:能力相对需求的余量、输出随时间的漂移、动作质量随重复的退化点、跨试次的稳定性。两个功能表现相同的患者,余量可能天差地别——余量决定”现在这个功能水平能不能持久、敢不敢加码”。
临床问题(Clinical Question)
- 患者的能力比生活/运动需求高出多少?(够不够用)
- 输出从第几分钟/第几个开始下滑?下滑多快?
- 连续高质量动作能坚持多久?(能力边界的定位)
核心指标(Core Metrics,★★★★★)
| 指标卡 | 一句话 |
|---|---|
| Demand Ratio) | ≥1 才算够用;唯一直接回答”够不够用”的指标 |
| 力竭重复次数(Repetition-to-failure) | 力量-耐力的直接刻度;与需求量比是最朴素用法 |
支持指标(Supporting Metrics,★★★)
| 指标卡 | 一句话 |
|---|---|
| 疲劳相关变化(Fatigue-related Change) | 漂移斜率 = 储备消耗速率;区分局部/心肺/中枢路径 |
| 动作退化(Movement Deterioration) | 退化出现的重复次数 ≈ 当前能力边界的定位 |
进阶指标(Advanced Metrics,★)
| 指标卡 | 一句话 |
|---|---|
| 运动变异性(Movement Variability) | 有控制的变异是灵活余量,失控的变异是吃紧信号 |
| 次内一致性(Within-session Consistency) | 即时状态的快照;一致性差时单次测量不宜决策 |
测量方法(Measurement Methods)
📹 多次重复的视频采集是本轴主力(变异性、退化点、漂移曲线均由此获得);⚙️ EMG 辅助鉴别疲劳类型;能力需求比为派生指标,由分子分母实测值合成。协议要点:采集协议必须含多次/多时段测量;预先定义退化阈值;负荷与间歇标准化。
参照方法(Reference Methods)
本轴参照特殊:自身(历次轨迹)与需求(够不够用的线)是核心,常模反而参考价值有限——边界强个体化、状态依赖。比值类指标必须锚定具体目标任务。
常见表型(Common Phenotypes)
- 快速退化型:起步正常、第 N 个后质量崩解——耐力边界暴露,退化点就是处方依据
- 低变异僵硬型:变异性异常低 + 共激活高 + 成功率低——以僵换稳,余量被策略性锁死
- 储备充足型:比值 ≥1 且有余量、漂移平缓、变异性受控——具备进阶负荷的条件
相关机制(Related Mechanisms)
储备不足的候选机制(复数):局部肌耐力不足 / 心肺限制 / 中枢驱动下降 / 疼痛波动——鉴别走 机制推理框架;EMG 辅助鉴别见 肌电信号与肌肉激活。
相关任务(Related Tasks)
跑步(后程降速)· 深蹲(多组退化点)· 步行(六分钟步行)· 跳跃(连续跳跃着地退化)
相关案例(Related Cases)
步态综合案例(疲劳退化与储备推理的临床示范)
知识地基(Knowledge Sources)
五轴功能画像模型 · 五维参照框架(Demand 参照的来源)· 集合平均与归一化 · 指标词典(Metric Dictionary) F 组词条