主功能轴（Primary Axis）：策略轴（Strategy）（左右差异综合表达） | 测量：📹 可测 | 参照：Self / Contralateral / Normative
一句话：不对称是”单侧回避”的量化签名——但 10% 的不对称可能是损伤残留，也可能是普通人的天然差异。先问：和谁的 10% 比？
临床问题（Clinical Question）
- 左右两侧在任务中的差异多大？
- 不对称在缩小还是固化？（纵向）
- 不对称是否超过健康人的天然范围？
它代表什么（What It Represents）
双侧在同一任务中的输出差异：力量、角度、时长、功率等任何双侧可比指标的左右差。常用表达：对称比（患/健 ×100%）、不对称指数（(健−患)/均值 ×100%）（五维参照框架）。
功能意义（Functional Meaning）
Strategy 轴：单侧回避/卸载策略的综合表达；也是重返运动评估的通行维度（如落地对称性）。
机制意义（Mechanistic Meaning：候选解释，永远复数）
- C 功能性：单侧回避/卸载（疼痛、恐惧、信心）
- D 结构病理：单侧结构病变
- ⭐ 健侧 ≠ 正常：单侧损伤后健侧常发生代偿性改变，“对称”可能只是追上了改变的健侧（五维参照框架 边界声明）。
如何测量（How to Measure）
| 方法 | 设备 | 说明 |
|---|---|---|
| 双侧任务对比（跳远、落地 GRF、单腿蹲） | 📹⚙️ | 对称比/不对称指数 |
| 步态时空参数双侧差 | 📹 | 步长差、支撑期差 |
协议要点：双侧同任务同条件；多次试次降低变异。
测量局限（Measurement Limitations）
- ⭐ 健康人本身存在天然不对称（优势侧），“不对称”须先对照人群天然范围（五维参照框架）。
- 不对称指数在小分母时被放大。
- 任务双侧性设计（双腿 vs 单腿任务）影响可解释性。
参照比较（Reference：和谁比才有意义）
- Self：纵向——不对称轨迹（术后先增后减的常见模式）。
- Contralateral：⭐ 即其定义本身；但健侧基准需健侧自身也在人群范围内（联合 Normative）。
- Normative：⭐ 健康人天然不对称范围是判定前提。
- Task：同任务同强度。
- Demand：与目标活动的对称性需求比（重返双侧运动项目）。
它能支持的结论（What It Can Support）
- 单侧回避/卸载的量化（Level B）。
- 重返进度追踪。
它不能直接告诉你什么（What It Cannot Directly Tell Us）
- 不能回答”患侧够不够用”——够不够用是 Demand 参照的事。
- 对称 ≠ 正常（双侧同病或双侧代偿）。
- 不能说明不对称的原因（结构 vs 行为）。
相关指标（Related Metrics）
峰值力（Strength）（不对称最常用的载体）· 地面反作用力（GRF，Ground Reaction Force）（落地对称比）· 步长（Step Length）（步态不对称）
相关任务（Related Tasks）
Landing（双侧落地）· Jumping（双侧跳远）· Walking · Squat（单腿版）
相关疾病与损伤（Related Conditions）
ACL 重建后、单侧膝 OA、偏瘫、单侧截肢、单侧肌腱病变。
相关机制（Related Mechanisms）
- 单侧回避/卸载（C 层）——鉴别：疼痛报告 + 负荷测试
- 单侧结构病变（D 层）
知识地基（Knowledge Sources）
步态综合案例（不对称案例分析）· 五维参照框架（对侧参照的边界）· 指标词典（Metric Dictionary） C 组词条