核心临床问题:患者完成了什么? | 轴的角色:结果——只描述”做到了什么”,不解释”为什么”。
边界:功能正常 ≠ 没问题——患者可以靠改变策略完成任务(策略轴才暴露这一点);功能指标是任务依赖的,离开任务描述就没有意义;本轴只说”做了什么”,“为什么”交给机制推理。
定义(Definition)
功能轴记录患者在具体任务上的实际表现:完成了没有、完成质量如何、用了多长时间、做了多少。它是五轴中最直观的一轴——结果层,也是患者自己和家属最关心的问题(“他能不能自己走?”)。
临床问题(Clinical Question)
- 患者能独立完成目标动作吗?完成质量如何分级?
- 与上次评估相比,功能结果是进步、持平还是倒退?
- 功能结果与患者的生活/运动需求差距多大?
核心指标(Core Metrics,★★★★★)
| 指标卡 | 一句话 |
|---|---|
| 步行速度(Walking Speed) | 整体移动能力的最强单指标;与独立性高度相关 |
| Success Rate) | “做对了几次”的功能性计数;比单次成功更有信息量 |
支持指标(Supporting Metrics,★★★)
| 指标卡 | 一句话 |
|---|---|
| 任务用时(Task Time) | 任务效率的直接读数;随干预推移最敏感 |
| 步长(Step Length) | 速度的两个成分之一;双侧不等 = 不对称策略的直接证据 |
进阶指标(Advanced Metrics,★)
本轴以精简为主,进阶读数跨轴获取:节奏选择见步频(Cadence)(策略轴)、可持续时间见任务持续时间(Time Under Task)(能力轴)、任务中实际用到的范围见功能性关节活动范围(Functional ROM)(策略轴)。
测量方法(Measurement Methods)
📹 纯视频可测为主:计时、计数、距离测量即可覆盖全部核心指标;门槛最低,适合所有临床场景。协议要点:任务标准化(负荷、距离、指令一致),报告”完成 + 质量 + 用时”三要素而非单一结果。
参照方法(Reference Methods)
按 五维参照框架 挂载:本轴最有意义的参照是自身(纵向轨迹)、常模(同年龄人群)与需求(生活目标);含左右成分的指标(步长)加挂对侧。
常见表型(Common Phenotypes)
- 谨慎减速型:速度下降、步长缩短、用时增加——结果全面收敛,原因待鉴别(疼痛/恐惧/能力)
- 不对称负重型:双侧步长不等——回避侧的策略信号,功能轴先看到”痕迹”
- 能做但不敢做:任务成功率 100%,但用时拉长、重复间犹豫——结果正常不等于无问题,须看策略轴与储备轴
相关机制(Related Mechanisms)
功能下降只是观察,候选机制永远是复数:能力下降 / 疼痛回避 / 平衡信心差 / 多系统退变——鉴别交给 机制推理框架,本轴不提供单一答案。
相关任务(Related Tasks)
步行(速度、步长)· 跑步(六分钟距离类)· 深蹲(坐站次数)——一切可计数、可计时的任务都是功能轴的载体。
相关案例(Related Cases)
步态综合案例——Winter 三案例的功能结果解读(速度、对称性、独立性的临床推理)
知识地基(Knowledge Sources)
五轴功能画像模型(定义与边界)· 定性分析流程(完成质量分级)· 指标词典(Metric Dictionary) A 组词条