核心临床问题:患者有多少能力? | 轴的角色:资源——力量的峰值账与时间的账、“最大可做”的库存。

边界:能力(最大可做)≠ 功能(实际所做),两者必须分开测——日常表现正常的患者可能已无余量(储备轴结算);ROM 作为能力指标指最大可达范围,与任务中实际用到的功能性范围不是同一个数。

定义(Definition)

能力轴记录患者的运动资源库存:关节最大活动范围、最大力量、快速发力能力、爆发输出、持续输出时间。回答”他手里有多少本钱”——本钱多少决定功能可以怎么花。

临床问题(Clinical Question)

  • 患者的 ROM、力量、爆发输出分别达到什么水平?与对侧/常模差多少?
  • 功能受限是”没本钱”还是”有本钱没用出来”?
  • 干预后资源库存是否增长(不是只看功能表现)?

核心指标(Core Metrics,★★★★★)

指标卡一句话
峰值力(Strength)力量账本的峰值栏;多数功能任务的上游约束
关节活动范围(ROM,Range of Motion)结构允许的活动边界;“路通不通”的第一筛查

支持指标(Supporting Metrics,★★★)

指标卡一句话
力发展速率(RFD,Rate of Force Development)力量账本的”时间栏”;100–200 ms 内把力调出来的能力
跳跃高度(Jump Height)下肢爆发输出的整合格度;S/C/N/D 全参照可用

进阶指标(Advanced Metrics,★)

指标卡一句话
Acceleration)最大输出的速度刻度;神经驱动与协调的综合窗
任务持续时间(Time Under Task)持续输出的容量读数;与需求比才有意义

测量方法(Measurement Methods)

ROM 用测角计/视频(📹),力量用徒手肌力分级或测力设备(⚙️),爆发输出用跳跃类任务(📹)。协议要点:能力与功能分开测——测能力要”冲上限”(最大用力、最快速度),与日常表现的测试区分开。

参照方法(Reference Methods)

本轴参照挂载最完整:自身(纵向)/ 对侧(左右对比)/ 常模(年龄性别匹配)/ 需求(任务最低要求) 四维全可用;能力值脱离参照无法判断好坏。

常见表型(Common Phenotypes)

  • 激活抑制型无力:徒手肌力差但无结构性病变——疼痛抑制或神经驱动问题,钱在银行里取不出
  • 力量-时间分离型:峰值力尚可、RFD 明显下降——“来得及用不上”,缓冲与稳定任务先暴露
  • ROM 回避型:被动 ROM 大而主动/功能性 ROM 小——不是没本钱,是不敢花(转策略轴与疼痛评估)

相关机制(Related Mechanisms)

能力下降的候选机制(复数):肌量下降 / 神经驱动不足 / 疼痛抑制 / 关节结构受限——鉴别走 机制推理框架,肌电证据见 肌电信号与肌肉激活。

相关任务(Related Tasks)

深蹲(下肢力量)· 跳跃(爆发输出)· 落地(快速发力缓冲)· 步行(六分钟类持续测试)

相关案例(Related Cases)

步态综合案例(ROM 与肌力在步态推理中的用法)· Krosshaug 2007·落地机制(方法决定能力结论的层级)

知识地基(Knowledge Sources)

五轴功能画像模型 · 肌肉力学·力长力速曲线 · 角运动学 · 指标词典(Metric Dictionary) B/D 组词条