核心临床问题：患者是怎么完成的？ | 轴的角色：资源的用法——同样的功能结果，可以有许多种”做法”。
边界：策略是机制推理的主入口，但策略差异本身只是观察——“膝盖前移多”不等于”膝盖压力大”，不能单指标跳到单一机制（Bahr 2005·损伤机制）；策略无绝对优劣，代偿可能是当前约束下的最优解，系统只描述与比较，评价留给临床者；肉眼观察只支撑低等级结论（膝屈角肉眼平均低估约 19°）。
定义（Definition）
策略轴记录患者如何用现有资源完成任务：关节角度组合、节段启动次序、节奏选择、左右分工、肌肉激活的开机时序与拮抗模式。两个完成功能任务的患者，可能用着完全不同的策略——这一轴让”做法”显形。
临床问题（Clinical Question）
- 患者用哪种关节组合完成动作？（髋主导 / 膝主导 / 躯干代偿）
- 动作时序与激活顺序是否正常？预激活是否在线？
- 策略改变是保护性的（该保留）还是限制性的（该干预）？
核心指标（Core Metrics，★★★★★）
| 指标卡 | 一句话 |
|---|---|
| 膝屈曲角（Knee Flexion Angle） | 缓冲策略”第一现场”；肉眼平均低估约 19° |
| 髋内收角（Hip Adduction Angle） | 额状面对齐控制；跑步膝痛与动态外翻的近端窗口 |
| Varus Angle） | 额状面膝控制；ACL 风险与膝 OA 相关姿势 |
| Onset） | 肌肉何时开/关；预激活不足是落地缓冲差的候选路径 |
支持指标（Supporting Metrics，★★★）
| 指标卡 | 一句话 |
|---|---|
| 关节角度时序曲线（Joint Angles） | 动作姿态的完整描述；一切策略分析的基础 |
| 功能性关节活动范围（Functional ROM） | 任务中实际用到的范围；与最大 ROM 的差 = 策略性节省 |
| 角速度（Angular Velocity） | 关节转动的快慢；爆发与缓冲的时间域特征 |
| Sequencing） | 节段启动次序；顺序错乱常先于幅度异常 |
| 躯干倾斜角（Trunk Inclination） | 近端姿态控制；负荷再分配的观察窗口 |
| 骨盆运动（Pelvic Motion） | 近端-远端力链的传递状态 |
| 髋膝踝协调（Hip-Knee-Ankle Coordination） | 三关节协同模式；“谁代偿谁”的判读枢纽 |
| 肢体间不对称性（Inter-limb Asymmetry） | 左右差异的总框架；>10–15% 需追问是策略还是能力 |
| 步频（Cadence） | 节奏策略的”档位选择”；必须与步长联合解读 |
进阶指标（Advanced Metrics，★）
| 指标卡 | 一句话 |
|---|---|
| 节段角度（Segment Angles） | 各刚体节段的空间姿态；额状面/水平面问题的肉眼入口 |
| Velocity） | 稳定极限内的重心管理；平衡策略核心 |
| 切步角（Cutting Angle） | 变向幅度；风险-表现张力的几何表达 |
| 肌电幅值（EMG Amplitude） | 激活水平的相对表达；幅值↑≠力↑ |
| 共激活（Co-contraction） | 拮抗肌共激活程度；保护还是障碍需结合功能结果 |
测量方法（Measurement Methods）
📹 视频分析是第一阶段主力（关节角、节段角、时序、对称性均可从视频获得）；⚙️ 肌电设备打开激活策略（幅值、时序、共激活）的窗口。协议要点：所有策略指标必须对齐任务事件（触地、下蹲最低点）再比较；测量方法决定结论层级。
参照方法（Reference Methods）
自身 / 对侧 / 常模三维为主；策略结论对任务条件极敏感，任务（Task）是所有比较的元条件（同速度、同负荷、同指令）。健侧不等于”正常”——天然不对称须对照人群范围。
常见表型（Common Phenotypes）
- 膝主导代偿：髋策略让位、膝前移增大——负荷向膝转移的策略信号
- 以僵换稳：共激活升高、变异性降低、动作变慢——保护性稳定策略（结合功能结果判断保留或解锁）
- 谨慎缓冲：着地膝屈角偏小、预激活不足、负荷率偏高——“不敢缓冲”的策略画像
- 不对称卸载：患侧负重时间缩短、 asymmetry 超阈——回避策略的痕迹
相关机制（Related Mechanisms）
策略改变通向的候选机制（复数）：疼痛回避 / 神经肌肉控制缺陷 / 力量不足驱动的代偿 / 恐惧与信心——鉴别走 机制推理框架；策略是机制推理的主入口。
相关任务（Related Tasks）
落地（缓冲策略）· 变向（额状面控制）· 深蹲（髋膝策略分工）· 跑步（着地策略）· 步行（步态策略）
相关案例（Related Cases）
案例：深蹲力学链（髋膝踝策略分工的完整示范）· Krosshaug 2007·落地机制（落地策略与损伤风险）· 步态综合案例（步态策略推理）
知识地基（Knowledge Sources）
五轴功能画像模型 · 定性分析流程 · 定性解剖学分析法 · 三维变量与事件检测 · 指标词典（Metric Dictionary） B/C/E 组词条